Невралгія статевого нерву

Невралгія статевого нерва — це хронічний тазовий біль, спричинений подразненням або пошкодженням статевого (пудендального) нерва.
Статевий нерв проходить від задньої частини таза до м’язів і шкіри в області статевих органів, анального отвору, промежини, піхви чи пеніса.
Коли цей нерв ушкоджується або стискається, виникає пекучий, колючий або стріляючий біль, який може посилюватися у сидячому положенні.

Основні симптоми:

Підвищена чутливість — біль навіть від дотику одягу або нижньої білизни.
Відчуття стороннього предмета в області ануса або промежини.
Часті або раптові позиви до сечовипускання.
Болісні випорожнення.
Біль під час статевого акту.
Труднощі з досягненням оргазму.
Імпотенція (еректильна дисфункція).
Оніміння, відчуття холоду або зниження чутливості в сідницях, ногах чи стопах.

Як досліджується статевий нерв?

Діагностика функції статевого нерва зазвичай включає два основні тести, які проводяться в один день, у тій самій процедурній кімнаті:

Дослідження нервової провідності (стимуляційна міографія) та електроміографія (ЕМГ).
Дослідження викликаних потенціалів.

1. Дослідження нервової провідності

Це тест, що оцінює, наскільки ефективно працює статевий нерв.
На шкіру в області статевих органів накладають спеціальні електроди (у формі подушечок або кілець), через які подаються слабкі електричні імпульси.
Ви можете відчувати легке поколювання або посмикування м’язів. Так фіксується реакція нерва на стимуляцію.

Після цього зазвичай виконується електроміографія (ЕМГ).

2. Електроміографія (ЕМГ)

ЕМГ оцінює електричну активність м’язів, які контролюються статевим нервом.
Під час тесту в м’язи навколо анального отвору вводиться дуже тонка голка-електрод, яка реєструє сигнали м’язової активності у стані спокою та під час напруження.

3. Дослідження викликаних потенціалів

Це тест, який оцінює реакцію головного мозку на подразнення — світлове, звукове або тактильне.
Для дослідження статевого нерва використовуються короткі електричні імпульси, що подаються в область статевих органів.
На шкіру голови прикріплюють невеликі диски-електроди, які реєструють електричну активність мозку у відповідь на стимул.
Відчуття під час тесту можуть бути описані як легкі удари, пульсація чи поколювання, що можуть спричинити незначний дискомфорт.

Які можливі відчуття, побічні ефекти та ризики?

Під час стимуляції може бути незначний дискомфорт у ділянці промежини через її підвищену чутливість.
У місці введення голки (при ЕМГ) може виникнути тимчасовий біль або невелика кровотеча, іноді — синці, які швидко зникають.
Після тесту викликаних потенціалів можливе почервоніння шкіри або невелике подразнення у місцях кріплення електродів на голові, що минає самостійно.

Чи є альтернативи цим дослідженням?

Повноцінних альтернатив стимуляційній міографії та ЕМГ не існує — саме вони надають найточнішу інформацію про функцію статевого нерва.
Тест викликаних потенціалів є додатковим методом, який доповнює, але не замінює основні дослідження.
У деяких випадках МРТ малого таза може дати допоміжну інформацію, однак не завжди дозволяє оцінити функціональний стан нерва.

Як підготуватися до дослідження?

Прийміть душ або ванну перед процедурою, щоб забезпечити чистоту генітальної зони.
За можливості видаліть волосся в області геніталій — це спростить прикріплення електродів і зробить процедуру комфортнішою.
Поїжте за 1,5 години до обстеження.
Перед процедурою потрібно зняти одяг із нижньої частини тіла, включно з нижньою білизною.
Продовжуйте приймати всі ліки у звичному режимі, але візьміть із собою їх список.
Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров (наприклад, варфарин).