Полісомнографічне обстеження дозволяє отримати максимально повну інформацію про роботу різних систем організму уві сні. На основі отриманих результатів лікар визначає стадії сну, їхню тривалість, звертає увагу, як на співвідношення фізіологічних показників та стадій сну. Полісомнографія дозволяє визначити наявність чи відсутність порушень дихання уві сні (апное чи гіпопное), періодичні рухи кінцівок та встановити чи виключити причини безсоння. Новітня діагностика сну дає можливість зрозуміти – безсоння є первинним чи виникло внаслідок соматичних порушень, наприклад, хропіння. Визначення точного механізму розвитку розладу дає змогу обрати успішну тактику лікування та попередити подальший несприятливий перебіг захворювання.

Які типи полісомнографічних систем існують?

1-й тип: Базові скринінгові діагностичні системи, які реєструють один або кілька каналів даних, наприклад активність та положення тіла пацієнта, пульс та сатурацію, пульсоксиметрію та потік дихання, ЕМГ/PLM, ЕЕГ/ЕОГ тощо. Такі системи з високою ймовірністю допомагають виявити наявність і характер проблеми, на яку скаржиться пацієнт. Такі комплекси відрізняються вузькою спрямованістю, кардіологічним, респіраторним, пульмонологічним, неврологічним профілем тощо.

2-й тип: Портативні поліграфічні системи, які реєструють більше каналів, ніж скринінг системи. Такі апарати призначені для комплексного підходу до діагностики фізіологічних показників. Вони дозволяють поєднувати кілька профілів та напрямів діагностики, наприклад кардіо-респіраторні системи, кардіо-неврологічні та інші. Завдяки своїй портативності вони максимально комфортні для пацієнтів і дозволяють їм вести звичний спосіб життя, що є найважливішим фактором виявлення симптомів і подій, на які скаржиться пацієнт. Серед них є мобільні неврологічні системи, які можуть тривалий час реєструвати велику кількість каналів ЕЕГ для діагностування багатьох неврологічних захворювань та епілепсії зокрема.

3-й тип: Стаціонарні полісомнографи, які можуть реєструвати до 58 каналів фізіологічних даних. Основне призначення таких систем – комплексна діагностика респіраторних (центральне, обструктивне апное, дихання Чейна-Стокса, хропіння, частота дихання, грудне та черевне дихання), кардіологічних (порушення ритму, екстрасистолії, паузи тощо), неврологічні (рух, фази і глибина сну, пробудження, періодичний рух кінцівок (ЕМГ), рух очей (ЕОГ), параметри ЕЕГ, епілепсія тощо) і багато інших подій. Під час полісомнографії також ведеться реєстрація відео та аудіо потоків для максимальної показовості дослідження. Саме такий типо полісомнографії використовується в нашій клініці.

В чому переваги полісомнографії?

• Перевага цього методу у безпеці та безболісності, адже пацієнт не відчуває жодного дискомфорту.
• Діагностика може бути застосована до пацієнтів усіх груп: дорослих, вагітних жінок, літніх людей, дітей.

Які параметри реєструються під час ПСГ?

• Енцефалограма, руху очей, тонус м’язів підборіддя для визначення фаз і стадій сну.
• Дихальний потік, храп, рух грудної клітини та черевної стінки для вивчення механіки дихання.
• Кардіограма.
• Насичення крові киснем (сатурація).
• Датчики руху ніг для виявлення патологічних рухів уві сні.
• Відеоспостереження та аудіозапис для виявлення поведінкових реакцій.

Які показання до полісомнографії?

• Труднощі із засинанням, постійні безпричинні пробудження протягом ночі (парадоксальна інсомнія).
• Надмірна сонливість в тому числі вдень, відчуття втоми, зниження енергії та мотивації до повсякденної діяльності (гіперсомнія).
• Порушення настрою, концентрації та уваги.
• Ранковий головний біль після пробудження.
• Раптові засинання вдень у небажаному місці та у небажаний час — напади сну (нарколепсія).
• Хропіння, проблеми з диханням уві сні, надмірна вага, ожиріння, підвищення артеріального тиску (симптоми порушення дихання уві сні: апное чи гіпопное).
• Яскраві, часто жахливого характеру галюцинації (зорові, слухові, тактильні) під час засинання або пробудження.
• Жахливі сновидіння.
• Аномальна поведінка та рухи під час сну: рухи кінцівками, здригання уві сні, ходіння (лунатизм), порушення харчової та сексуальної поведінки, відтворення сновидінь, скрипіння зубами (бруксизм).
• Параліч сну або сонний параліч— повна нездатність рухатись протягом 1-2 хвилин після пробудження або під час засинання.
• Часте нічне сечовипускання, нетримання сечі уві сні.
• Нічна аритмія.
• Заїкання.
• Імпотенція.
• Артеріальна гіпертензія, що погано корегується медикаментозно.
• Для контролю лікування розладів сну.

Як підготуватись до полісомнографії?

• За кілька днів до обстеження не змінювати звичний режим сну, тобто виключити перельоти, нічні зміни, затяжні вечірки, нічні перегляди фільмів та інших обмежень сну.
• Протягом дня перед обстеженням не спати і не дрімати.
• Тимчасово прибрати з раціону: каву, міцний листовий чай та інші напої, що містять кофеїн, тонізуючи напої, газовані напої (в день дослідження та день напередодні).
• Не вживати спиртні напої.
• Не приймати препарати, які можуть безпосередньо вплинути на сон: заспокійливі, снодійні, транквілізатори, психостимулятори. Якщо ви в цей момент проходите курс лікування, попередьте про це лікаря (слід продовжити прийом усіх препаратів, які ви вживали до цього постійно, за винятком тих, що лікар може відмінити перед обстеженням).
• Потрібно з собою взяти зручний одяг для сну, наприклад, спортивний костюм або шорти з просторою футболкою.
• Небажано жінкам брати нічні сорочки, вони створюють незручність з накладанням датчиків.
• Жінкам рекомендується зняти лак на нігтях рук або накладні нігті.
• Чоловікам рекомендується поголитися.
• Перед обстеженням варто не використовувати додаткові засоби для догляду за волоссям (бальзам, лак тощо).

Коли полісомнографія не протипоказана?

• Наявність різноманітних імплантатів — кардіостимуляторів, інсулінових помп, тощо — не є протипоказаннями для дослідження сну.
• Також полісомнографія дозволена для вагітних жінок, дітей, при наявності хронічних захворювань, пацієнтам, що використовують опіоїди постійно.

Коли ПСГ протипоказана?

Полісомнографія — це неінвазивне безболісне дослідження. Абсолютні протипоказання відсутні. Краще не проводити полісомнографію в наступних випадках:

• Інфекційне захворювання у гострій фазі;
• Важкий, нестабільний стан пацієнта;
• Гострий больовий синдром, для полегшення якого застосовуються препарати морфіну та їх аналоги, якщо тільки вони не використовувалися пацієнтом постійно та тривалий період.

Як проводиться полісомнографія?

• Пацієнт приїжджає в день запису, як правило, на 20:00. Його зустрічає асистент лікаря або медсестра і проводить в кабінет, в якому буде проводитись обстеження.
• Пацієнт може прийняти душ, подивитися телевізор, звикнути до оточення. За 30-40 хвилин до передбачуваного відходу до сну медсестра накладе необхідні датчики, перевірить якість роботи обладнання і залишить пацієнта спати.
• Протягом ночі, якщо необхідно, медсестра може підійти, щоб поправити датчики. Якщо потрібно, пацієнт сам можете викликати медсестру.
• О 7:30-08.00 ранку медсестра розбудить пацієнта, зніме датчики, запропонує прийняти душ, після чого пацієнт може залишати клініку.

Як і в який строк можна отримати результати ПСГ?

Результат (розшифровка) буде готова приблизно через 14 днів. Такий термін обумовлений тим, що дослідження сну проводиться згідно міжнародних стандартів, що включає в себе багато параметрів. Відповідно, ручна розшифровка сну безпосередньо лікарем такої кількості даних займає багато часу.